Que sont les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes sont des veines présentes normalement au niveau de l'anus et du bas du rectum. On parle de « maladie hémorroïdaire » lorsqu'elles se dilatent et provoquent des symptômes. On distingue les hémorroïdes internes, situées dans le rectum, et externes, situées sous la peau autour de l'anus.
Quels sont les symptômes ?
- Saignement rouge vif au moment ou juste après les selles, sur le papier ou dans la cuvette
- Gêne, démangeaisons ou sensation de pesanteur au niveau de l'anus
- « Boule » qui sort lors des efforts (prolapsus), qui rentre seule ou qu'il faut repousser
- Douleur vive avec une petite boule dure et bleutée : c'est une thrombose hémorroïdaire, qui justifie une consultation rapide
Quelles sont les causes favorisantes ?
La constipation et les efforts de poussée, la diarrhée répétée, le fait de rester longtemps aux toilettes, la grossesse et l'accouchement, ou encore une position assise prolongée favorisent les crises.
Saignement anal : toujours consulter
Un saignement anal est souvent dû aux hémorroïdes, mais il ne faut jamais l'attribuer d'office à cette cause. D'autres maladies peuvent saigner, comme une fissure anale, un polype ou un cancer colorectal. Le médecin réalise un examen proctologique et, selon votre âge, vos antécédents et vos symptômes, peut proposer une coloscopie.
Comment soulager et traiter les hémorroïdes ?
Au quotidien, les mesures simples sont la base du traitement :
- manger plus de fibres (légumes, fruits, céréales complètes) et boire suffisamment d'eau
- ne pas forcer ni rester longtemps aux toilettes
- traiter la constipation ou la diarrhée
- avoir une activité physique régulière
Les traitements médicaux (crèmes ou suppositoires, médicaments pour réguler le transit, traitement de la douleur) soulagent la crise. Ils doivent être prescrits après un examen.
Lorsque les symptômes persistent, le proctologue peut proposer un traitement instrumental, comme la ligature élastique, ou, pour les formes plus évoluées, une intervention chirurgicale. Le choix dépend du type d'hémorroïdes et de leur gravité.
Pour en savoir plus sur la spécialité, consultez notre page Proctologie et nos conseils diététiques contre la constipation.