تنظير القولون

تنظير القولون

تنظير القولون هو الفحص المرجعي للكشف عن أي اضطرابات محتملة في القولون. ويسمح بأخذ عينات (خزعات) واستئصال السلائل (البوليبات) عند اكتشافها أثناء الفحص.

لماذا تنظير القولون؟

تنظير القولون هو الفحص المرجعي للكشف عن أي اضطرابات محتملة في القولون. ويسمح بأخذ عينات (خزعات) واستئصال السلائل إذا اكتُشفت أثناء الفحص. ولا يوجد حاليًا أي فحص آخر يمكن أن يعوض تنظير القولون.

في بعض الحالات، قد يكون الفحص غير مكتمل: يُلجأ حينئذ إلى التصوير المقطعي للقولون (colo-scanner) لدراسة القولون بأكمله. وفي حالة تحضير غير كافٍ، قد لا تُكتشف أحيانًا بعض الآفات الصغيرة حتى لو كان الفحص مكتملًا. كما أن استئصال السلائل لا يمنع احتمال عودتها: لذا قد يكون من الضروري إجراء تنظيرات جديدة للقولون.

يجب أن يكون القولون نظيفًا تمامًا لرؤية مثلى.

  • يُستحسن اتباع نظام غذائي خالٍ من الألياف لمدة 2 إلى 3 أيام قبل الفحص
  • سيصف لكم طبيبكم «مسهلًا» يُشرب في اليوم السابق للفحص وصباح يومه، ويجب اتباعه بدقة
  • لا يجب تناول أي وجبة خلال الساعات الست التي تسبق الفحص، ويُمنع التدخين

في بعض الحالات، ورغم الالتزام الجيد بالتعليمات، قد يكون التحضير غير كافٍ ويستلزم إيقاف الفحص. يُبرمج حينئذ تنظير جديد للقولون مع «مسهل» على مدى يومين.

اطلعوا على بطاقتنا المفصلة: التحضير لتنظير القولون.

يُجرى الفحص «في العيادة الخارجية» (دون استشفاء)، وفي الغالب تحت التخدير العام. يُدخل جهاز مرن عبر الشرج، ويُنفخ الهواء لبسط الجدار والتقدم على طول القولون. وتؤخذ خزعات عند الحاجة. يستغرق الفحص ما بين 15 و30 دقيقة، وأحيانًا أكثر حسب الصعوبات التقنية.

السلائل نتوءات في جدار القولون على شكل فطر، وقد يتحول بعضها إلى سرطان. وعندما يسمح حجمها بذلك، يمكن استئصالها أثناء تنظير القولون، وإلا تُبرمج عملية استئصال لاحقة. تُستأصل بواسطة مشرط كهربائي يسمح بالقطع والتخثير، وفي بعض الحالات يلزم رفعها بحقن سائل في قاعدتها.

باستثناء المضاعفات الخاصة بالتخدير، تبقى مضاعفات تنظير القولون استثنائية، وقد تحدث حتى عند إجراء الفحص في ظروف من الكفاءة والسلامة مطابقة للمعطيات العلمية الحالية:

  • قد يستلزم انثقاب القولون إجراء عملية جراحية
  • قد يتطلب النزيف، بشكل استثنائي، تدخلًا جراحيًا

في ظل شروط التنظيف والتطهير والتعقيم المعتمدة، لم تُسجَّل أبدًا أي حالة انتقال لعدوى فيروسية (التهاب الكبد B، التهاب الكبد C، السيدا…).