CPRE (تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالتنظير الراجع)

يُجرى فحص CPRE تحت التخدير العام، في قاعة مجهزة بمضخم للصورة الإشعاعية. يُستعمل منظار ذو رؤية جانبية (منظار الاثني عشر) يسمح بالتموضع أمام الحليمة (منفذ خروج القنوات الصفراوية والبنكرياسية). ثم تُقثطر القنوات الصفراوية بواسطة سلك موجِّه، يُستعمل لإدخال أدوات تسمح بتظليل القناة الصفراوية أو توسيعها أو تحريرها أو وضع دعامة فيها حسب طبيعة الآفة.

تتمثل المرحلة الأولى من العلاج في قطع العاصرة (خزع العاصرة بالتنظير) بواسطة مشرط كهربائي. ثم يمكن إزالة الحصى بواسطة بالون، وقد يسبق ذلك تفتيتها بواسطة عروة. وفي حالة التضيق، يمكن توسيعه ببالون أو موسِّع، وغالبًا ما يكون من الضروري حينئذ وضع دعامة مؤقتة أو دائمة.

يجب الصيام التام (دون شرب ولا أكل ولا تدخين) خلال الساعات الست التي تسبق الفحص.

باستثناء المضاعفات الخاصة بالتخدير، قد تحدث مضاعفات فحص CPRE حتى عند إجرائه في ظروف من الكفاءة والسلامة مطابقة للمعطيات العلمية الحالية:

• التهاب البنكرياس الحاد
• عدوى القنوات الصفراوية أو المرارة
• انثقاب جدار الجهاز الهضمي
• نزيف هضمي

وهناك مضاعفات أخرى استثنائية، مثل اضطرابات القلب والأوعية أو الجهاز التنفسي.