حصى المرارة

تُستعمل المرارة كخزان للصفراء التي يفرزها الكبد. وهي ليست عضوًا حيويًا: استئصالها لا يُخلّف عواقب، إذ يستمر الهضم بشكل طبيعي. ونادرًا ما تُلاحظ اضطرابات هضمية مثل الإسهال، وتكون مؤقتة.

يوجد نوعان رئيسيان من الحصى: حصى الكوليسترول والحصى الصباغية. تتكون حصى الكوليسترول في حالة فائض الكوليسترول أو نقص الأملاح الصفراوية. أما الحصى الصباغية السوداء فتتكون في حالة ارتفاع البيليروبين غير المقترن، خاصة في حالة تليف الكبد أو انحلال الدم المزمن.

قد تكون حصى المرارة دون أعراض، أو تسبب آلامًا تسمى المغص الكبدي: آلام في الجانب الأيمن العلوي من البطن أو في أعلى البطن (فم المعدة)، تمتد نحو الكتف الأيمن أو لوح الكتف، وغالبًا ما تثيرها وجبة دسمة.

الفحص بالصدى للبطن هو أفضل فحص لتشخيص حصى المرارة، وهو أدق من السكانير والرنين المغناطيسي.

المضاعفات الرئيسية هي:

• التهاب المرارة الحاد: التهاب الحويصلة الصفراوية
• انتقال الحصى إلى القناة الصفراوية الرئيسية، مما قد يؤدي إلى مضاعفتين خطيرتين: التهاب الأقنية الصفراوية (عدوى القناة الصفراوية الرئيسية) والتهاب البنكرياس الحاد

يعتمد علاج حصى المرارة المصحوبة بأعراض على استئصال المرارة بالمنظار الجراحي (الجراحة بالمنظار).